Även känd under många andra namn såsom (Biak-Biak, Gratom, Ithang, Kakuam, Katawn, Kedemba, Ketum, Krathom, Kraton, Kratum, Madat, Maeng Da Leaf, Mambog, Nauclea, Thang och Thom, för att nämna några) så är Kratom en form av örtextrakt som härstammar från Mitragyna speciosa, ett vintergrönt träd som i sin tur ursprungligen härstammar från den välkända kaffearten (Rubiaceae). Den återfinns i naturen i ett flertal länder runt om i Sydostasien såsom Papua Nya Guinea, Myanmar, Malaysia, Thailand och Indonesien.
Denna växt har intagit den alternativa helande scenen med storm, specifikt bland användare (över hela världen) vilka försöker lindra symtom på deras psykofysiska störningar eller bryta sitt beroende av olika typer av opioider. Dock så tenderar de flesta användare att endast vilja att avnjuta dess psykoaktiva effekter vilka kan variera kraftigt beroende på dosen och den specifika stammen som den utvinns ur.
De vetenskapliga studierna som hittills genomförts har rapporterat in en överväldigande positiv inställning till Kratom och dess terapeutiska effekter, men med två stora förbehåll: det har inte gjorts några storskaliga kliniska prövningar på människa ännu (alla studier har genomförts på djur i en skyddad miljö). Det förekommer även studier vilka påvisar ett antal negativa effekter när det kommer till toleransnivån och risken för beroende. På grund av bristen på en gedigen vetenskaplig forskning samt industriell reglering av Kratom så uppmanar vi till försiktighet när du har planerar på att konsumera den.
Som vi redan nämnt så har många av de inrapporterade fördelarna med Kratom hittills vägt över kontra fördelarna. I den här artikeln kommer vi således att undersöka allt vi vet om de terapeutiska egenskaperna och effekterna som återfinns hos denna växt, som fortfarande är helt ny inom den vetenskapliga sfären. Vi ska göra vårt bästa för att hjälpa dig skapa en objektiv uppfattning om vad den kan använda dig av men även dess associerades risker. Låt oss dock inleda det hela genom att först kortfattat beakta hur individer använt sig av Kratom i olika sammanhang, innan västvärlden upptäckte dess positiva aspekter.
Kratom har använts traditionellt under minst 200 års tid för behandling av olika fysiska men även psykiska åkommor. Vidare så har den även brukats flitigt som en form av opioid bland missbrukare, främst i Thailand, där den även ingår som en traditionell val vid olika ceremonier inklusive andra kulturella tillställningar. Det är också vida känt att thailändare tuggar Kratom för att motverka trötthet under olika former av krävande arbete såsom jordbruk och fiske. Många jämför Kratom med gamla sydostasiatiska kulturer och relaterar dess användning till konsumtionen av kokablad i den sydamerikanska kulturen.
Under opium epidemin i Thailand och Malaysia, vilken varade från 1830-talet fram till 1920-talet, så var Kratom ofta använd som ett substitut för att hjälpa opium användarna bli kvitt sina beroenden. Sedan mitten av 1920-talet fram till andra världskriget så har opium priserna skjutit i höjden i paritet med att den gyllene triangeln bildades (regionen i södra Asien där nästan all världens opium tenderar att produceras, även idag). Detta bidrog till att en ny våg av rekreation inleddes i regionen. Både thailändska och malaysiska regeringar var snabba nog att reglera Kratom (Thailand förbjöd det 1943, Malaysia 1952) främst på grund av att den växte lite överallt och det var således svårt att begränsa dess konsumtion.
Medan Kratom aldrig nått upp till den enorma (förväntade) popularitet runt om resten av Sydostasien så har dess rekreationsförmåga blivit så omfattande främst på grund av dess låga kostnad inklusive dess vida tillgänglighet ute i naturen. Dock så har dess rykte om ett fullgott alternativt till opioider gjort det till en sällan rumsren substans både inom Asien men även utanför dess regioner.
Runt 2010 så kunde man uppmäta en topp i användningen bland ungdomar, särskilt bland unga thailändare, där man blandar Kratom i kombination med Coca Cola, hostmedicin och andra preparat vilket mynnat ut i cocktailen vid namn "4x100." Den billiga mixen växte sig populärt särskilt i de sydliga provinserna i Thailand där Islam dominerar. Likaså var de flesta som konsumerade "4x100." beroende av metamfetamin.
De tillfrågade beskriver det hela som att "4x100" hjälper de att komma bort från sina jobbiga och påfrestande liv där de flesta ägnar sig åt fysiskt påfrestande yrken. Man tenderar också att konsumera det på grund av själva avsaknaden av alkohol vilket både är olagligt och otillgängligt i de sydliga regionerna av Thailand. Den stora användningen bidrog till en storskalig epidemi där hela 94 % av tonåringar svarat att de brukat "4x100" vilket bidrog till att det hela även blev uppmärksammat internationell.
Denna explosionsartade förekomst av missbruk bidrog till att Thailand under 2018 beslutade att legalisera den medicinska användningen av Kratom i kombination med cannabis. Denna ändring av lagen, även om den anses vara kontroversiell, hyllades av det globala samfundet som en både progressiva och respektabelt beslut för användningen av Kratom som en form av alternativ medicin.
Det var inte så länge sedan som Kratom "upptäcktes" av den västerländska allmänheten men enligt FDA så verkar den gjort entré på den amerikanska marknaden så tidigt som 1994. Under det senaste årtiondet har dock dess användning som både helande och en form av psykedelisk substans fullständig exploderat. Även om det finns pågående lokaliserade regulatoriska rörelser som i skrivandes stund förekommer i ett antal amerikanska delstater samt flera av länderna baserade i Europa så är växten i stort sett oreglerad och tillgänglig för de flesta. Även i Australien, där Kratom förbjöds 2005, så är dess import och användning fortfarande ganska utbrett och tenderar att maskeras som en form av "grönt te för att göra det hela mer legitimt."
De vanligaste fördelarna när det kommer till Kratom är dess förmåga att effektivt lindra smärta, fungera som en alternativ form av medicin vid behandling av alkohol- och drogberoende, men även för behandling av olika psykiska tillstånd. Sist men inte minst så är den känd för dess stimulerande, humörhöjande (vid lägre doser), eller drogliknande effekter (vid högre doser). Vittnesmål från dess användare lyfter fram olika fördelar vilka för övrigt finns fritt tillgängliga på nätet men omnämns även i media.
Den amerikanska tidskriften Forbes genomförde en studie gällande dess olika för- och nackdelar där man tog hjälp av den amerikanska kratom associationen (AKA)där oberoende forskning uppskattade att 10-16 miljoner människor tenderar att regelbundet konsumera Kratom, endast i USA. Europa ligger inte långt efter, även om mörkertalet är sannolikt större eftersom vissa länder redan förbjudit användning av Kratom. Trots anekdotiska rapporter gällande dess olika fördelar, så har Kratom kommit att dela vetenskapen och beslutsfattande organ på regeringsnivån främst på grund av själva avsaknaden av tunga vetenskapliga bevis gällande säkerheten inklusive en växande mängd rapporter vilka lyfter fram olika former av biverkningar, överdosering och dödsfall som alla kan relateras till just Kratom. Även om det har gjorts många studier gällande de subjektiva effekterna inklusive psykofarmakologi av Kratom så saknas storskaliga kliniska prövningar med människor.
På grund av det så blev FDA indirekt påverkat att så småningom förbjuda importen och odlingen av Kratom i form av kosttillskott runt om hela USA på grund av att det i skrivande stund ej finns "tillräckligt med information för att bortom rimligt tvivel kunna säga att Kratom inte utgör en betydande eller orimlig risk slutkonsumenten." Ett antal dödsfall vilka kan relateras till användningen av Kratom har rapporterats in runtom i USA, vilket fick DEA att tillkännage planer på att kriminalisera odling av Kratom under 2016. Dock så mötte det hela ett stort motstånd både från allmänheten men även kongressen inklusive det vetenskapliga samfundet vilket i sin tur resulterade att man tog tillbaka deras planer.
Det ledande argumentet var att Kratom missbruket ofta kunde relateras till beroendet av alkohol samt andra typer av beroenden. Med andra ord så använder många människor runtom i världen Kratom för att lindra olika typer av psykologiska tillstånd, att få bukt med sitt missbruk eller rekreationsmässigt lägga till växtens egenskaper till effekterna av den substansen som de för tillfället brukar. Som sådant så kan majoriteten av de överdoser som rapporterades in nödvändigtvis inte endast tillskrivas Kratom… Faktum är att endast sju dödsfall från 2019 som pågick under en 18 månaders period kunde tillskrivas med Kratom som helt och hållet ansvarigt. Siffrorna understryker kraftigt statistiken och uppskattningen av vanliga överdoser på opioder (med en faktor på >1 000).
Även om vissa studier påvisar att risken för missbruk vid användning av Kratom potentiellt är låg så har det mesta av forskningen påvisat att Kratom verkligen har beroendeframkallande egenskaper. En studie från 2019 rapporterade in att den andra huvudsakliga aktiva alkaloiden i växten, 7-hydroxymitragynine, skapa ett tillstånd av biokemiskt beroende, vilket kan leda till "allvarliga somatiska abstinens tecken [...] och en ökad ångest". Dock så har studien endast genomförts på möss och ej på människor.
Abstinenssymtomen hos människor kan komma att innefatta ångest, depression, fysiska obehag, mildare smärta och sömnsvårigheter. I jämförelse så kan man ställa detta mot abstinens för olika opiater, dock så upplevs det hela som betydligt mindre intensivt. I själva verket så har en färsk studie rapporterar in att "dessa effekter verkade vara relativt milda, eftersom majoriteten av deltagarna aldrig sökte behandling för sin smärta och de sömnproblem och som led av vilket varade mellan en och tre dagar." Att bli beroende av Kratom för att bryta beroendet av heroin eller metamfetyra verkar vara ett ganska givet val. Slutligen, en fara som inte egentligen beror på Kratom utan är snarare som en följd av dess oreglerade marknad är att vissa så kallade Kratom produkter som säljs kan ha en tvivelaktig säkerhet.
Under 2018 så rapporterades det in att 199 personer runtom 41 amerikanska delstater blivit smittade med Salmonella efter att de brukat Kratom produkter av tvivelaktig härkomst. Även om inga dödsfall registrerades under detta specifika utbrott så kan Salmonella förgiftning vara potentiellt livshotande. Det är just därför som Kratom produkter bör köpas in endast från betrodda leverantörer.
Även om det är nödvändigt att återigen påpeka att de forskningsresultat du kommer att få beakta här inte har ett nominellt värde, så är dess resultat väldigt lovande. Oavsett vad så är själva Kratom sfären helt nytt och det saknas idag storskaliga kliniska studier på människor vilket gör att vi endast kan bygga antaganden på de fynd som finns tillgängliga för tillfället. Utan att dra ut på det hela så kommer endast några av de mest framträdande psykosomatiska frågor som Kratom kan vara effektivt mot.
I en studie från 2018 på råttor så har mitragynine visat sig kunna bidra till att minska beroendet av heroin. Det hade dock liten effekt på missbruket av metamfetamin. En studie från 2019 fann att mitragynine hjälpte till att minska beroendet av morfin hos råttor, medan den andra aktiva alkaloiden som återfinns i Kratom, 7-hydroxymitragynine, kunde påvisas öka beroendet av morfin. Båda dessa studier visar att mitragynine kan hjälpa till med att minska opioidberoende och att förgreningen kommer med en tämligen låg potentiella när det kommer till missbruk. Emellertid, 7-hydroxymitragynine, som finns i Kratom i mycket mindre mängder än mitragynine (2 % till 60 %), verkar faktiskt öka risken för missbruk och kan således antas vara ett beroendeframkallande ämne i sig.
Det kemiska resonemanget bakom Kratoms antiberoende och dess fördelar är att det interagerar med samma receptorer som klassiska opioider(μ-opioidreceptorerna), men att det, till skillnad från dessa, inte rekryterar μ β-arrestinproteinet. När detta protein ej rekryteras så genereras inte de kemiska signaler vilka kan komma att orsaka biverkningar som andningssvikt vilket i sig leder till en betydligt minskad chans för överdosering (med en faktor på 1000). Mer enkelt uttryckt så innebär det att Kratoms alkaloider tenderar att efterlikna effekten av opioider, men i stor utsträckning, inte deras biverkningar. Slutligen, 2019 studien rapporterade också in att 7-hydroxymitragynine, den beroendeframkallande komponenten i Kratom, tenderar också att vara mer mottaglig än morfin när det kommer till behandlingen med klassiska läkemedel vilka används för behandling av beroende. Detta verkar innebära att själva avvägningen gällande risken för beroende av Kratom kontra processen att bryta ett opiatberoende är värt att ta, eftersom Kratom beroende verkar betydligt mer hanterbart.
Resultat från en online undersökning från över 3 000 Kratom användare stödjer påståenden och påvisar dess effektivitet i kampen mot missbruk. Studien rapporterade in att "över 90 % av de svarande som använde substansen i stället för kemiskt framställda opioider visade att det var till stor hjälp när det kom till att lindra olika typer av smärta, minska användningen av opioider och lindra depression." I praktiken så är de positiva anti-missbruk effekterna av Kratom på olika individer ett förbättrat humör, aptit och sömn. Man kunde även påvisa en minskning av smärta, ångest, kramper, illamående, kräkningar och sug efter opioden i fråga. Några av de bästa Kratom arter som används för att hantera opioidberoende inkluderar: Bali Red Vein, Sumatra Red Vein, Maeng Da, Green Thai, och Grön malajiska.
Effektiv smärtlindring är bland de mest eftertraktade fördelarna hos Kratom och den främsta drivande orsaken till dess popularitet. Flera studier och forskare har redan rapporterat in och diskuterat utförligt de smärtstillande effekterna av mitragynin. En studie från 2020 utförd på råttor rapporterade in att mitragynin framgångsrikt minskar kemoterapi-inducerad neuropatisk smärta. Råttorna injicerades med oxaliplatin (ett kemoterapi läkemedel) och behandlades med mitragynine i 5-7 dagar. Vid låga doser på 5 eller 10 mg/kg så kan den minskade föreningen signifikant uppleva smärta genom interaktion med α-adrenoceptorer, vilket avslöjade att det också har en effekt på det adrenerga systemet.
Denna studie är viktig eftersom den är den första i sitt slag som faktiskt ger oss insikt i de biokemiska processerna bakom Kratoms smärtstillande egenskaper. De mest effektiva stammar rapporterade in att produktionen av kraftfull analgesi inkluderar: Maeng Da Red och vit vein, och Bali Red Vein. En låg dos på 2 gram är effektiv för att motverka smärta. Effekten tenderar att vara under 4-6 timmar. Den är också effektiv på att motverka och lindra tillstånd såsom artros, osteomalaci, osteoporos, kronisk ryggvärk, artrit, ledvärk med flera.
Bortsett från att behandla smärta i form av ett symptom så kan Kratom också visat sig kunna lindra orsaken till många smärtor och inflammationer. Även om denna verkningsmekanism inte är tillräckligt utredd så antas det att genom sin hämmande verkan på det parasympatiska systemet kunna orsaka sammandragning av blodkärlen och uppvisar dess antiinflammatoriska effekt. Stammarna och doserna för inflammation liknar de som används för smärtlindring.
Kratom har visat sig ha stimulerande effekter vid intaget av låga doser. Detta leder till en ökad energi och framförallt förmåga att hålla fokus under längre period. De förmodade verkningsmekanismer som bidrar till detta är:
De bästa Kratom stammar som rekommenderas om man är ute efter mer energi och fokus är följande: Maeng Da Red Vein, alla Bali stammar, Grön malajiska, Borneo Röd Vein, Thai White Vein, och Sumatra White Vein. Små doser på mellan 1 och 4 gram är tillräckliga för att uppnå milda och stimulerande effekter.
En 2017 forskningsöversikt fann att Kratom användare ansåg att förbättringen av deras humör och lindring av ångestreducerande kunde härledas till användningen av Kratom. Den smärtstillande effekten som kommer från bindningen av mitragynin till opioidreceptorerna i hjärnan antas spela en central roll i Kratoms inrapporterade stressreducerande, antidepressiva och ångestdämpande effekter.
Red Vein Kratom stammar rekommenderas för de som önskar förbättra humöret till det positiva, särskilt Borneo, Indo, och Bali sorter. Låga doser på endast några gram bör räcka för dem som önskar dra nytta av Kratoms fördelar.
Vid högre doser, så kan vissa stammar av Kratom ha en lugnande effekt. Denna sedering kan användas för att hjälpa dem som lider av insomnia; emellertid, på grund av de högre doserna som krävs så är det mer troligt att konsumenten kommer att utveckla ett beroende av Kratom. På grund av det så rekommenderas du att inte använda det ofta för dessa ändamål. Red Vein stammar sägs ha den mest lugnande effekten, särskilt Red Thai och Red Maeng. Doseringen beror på erfarenhet av Kratom-3 gram bör räcka för nybörjare, medan uppemot 5 gram är lämpligt för mer erfarna användare.
Åldrande ligger i paritet med olika sjukdomar. Ju äldre man blir desto mer lökar risken för att drabbas av vissa typer av sjukdomar. Detta beror på att cellernas funktion försämras för varje dag som går vilket i medicingaska termer benämns för oxidation. Hjärnan är särskilt sårbar för oxidation; de flesta neurologiska sjukdomar kan spåras tillbaka till just detta. I en studie från 2014 så har mitragynin visat sig innehålla måttlig med antioxidanter, cytotoxiska och djupgående antiproliferative effekter. Detta innebär att Kratoms främsta förening kan verka till att hjälpa cellen bevara dess funktionalitet genom att hindra oxidation. Viktigt att nämna är att man även kunnat påvisat att de substanser som återfinns i Kratom kan även angripa visa typer av cancerceller. Dock så behöver dt mycket mer forskning runt det hela för att säkerställa dess effekter men resultatet teser minst sagt givande ut!
En studie från 2008 som utförts på råttor kunde påvisa att Kratom-extraktet hade en helande effekt när det kommer till de patienter som kommit att drabbas av diarré. Effekterna kan liknas den som återfinns hos morfin och antas vara resultatet av en direkt verkan på tarmens receptorer. Dock så var resultatet beroende på dosens mängd och forskarna menade på att man behövde konsumera betydligt doser (50-400 mg/kg) för att kunna uppleva den positiva effekten.
I djurstudier så kunde man påvisa att effekterna av mitragynin kunde jämförs med de som återfinns i kodein. De hostdämpande fördelarna med Kratom överensstämmer även med en av de mest traditionella formerna av användningen av växten. Emellertid, det verkar som att höga doser är nödvändiga för att dämpa hostan. Just därför så är risken, precis som med hostmedicin att utveckla missbruk påtagligt.
Flera studier har kunna dra slutsatsen att kombinationen av inrapporterade fördelar gällande Kratom, inklusive dess antiproliferative, antioxidant, och antibakteriella effekter, liksom dess antiinflammatoriska effekter och dess hämning av vaskulär permeabilitet väger alla upp till en övergripande positiv effekt av denna växt på immunsystemet.
Det traditionella sättet att utnyttja olika fördelar med Kratom är genom att tugga dess blad. De kan också torkas och pulvriseras, sväljas i kapselform eller bryggas i form av te. Kratom extraktet kan användas för att skapa en flytande produkt eller infunderas i tuggummi. Vissa individer väljer att röka torkade Kratom blad, även om detta verkar vara det minst effektiva sättet att inta Kratom på.
Kratom har en ganska dålig oral absorptionshastighet, men tack vare de många andra alkaloider som den innehåller så är det fortfarande uppenbart att denöverträffar mitragynin. Dock så är det så att man fortfarande kan maximera Kratoms olika fördelar så rekommenderar vi tillämpning av antal tekniker. Notera att alla dessa tenderar att vara anekdotiska, men deras biokemiska förklaring verkar vara ganska vettig. Nedan följer en snabb uppdelning av de viktigaste metoderna när det kommer till Kratom användningen:
Du rekommenderas sakta prova dig fram när det kommer till din användning av Kratom. Konsumtion av denna växt tenderar att bygga en tolerans och beroende över tiden. Det är också ett känt faktum att de långsiktiga verkningarna är hittills okända. Kratoms fördelar verkar uppväga dess risker men vetenskapen bakom det är i sin linda vilket innebär helt enkelt att man ska gå försiktigt fram innan mer vetenskapliga studier kan påvisas.
