Auch unter vielen anderen Namen bekannt (Biak-Biak, Gratom, Ithang, Kakuam, Katawn, Kedemba, Ketum, Krathom, Kraton, Kratum, Madat, Maeng Da Leaf, Mambog, Nauclea, Thang und Thom, um nur einige zu nennen), Kratom ist der Kräuterextrakt von Mitragyna speciosa, einem immergrünen Baum aus der Familie der Kaffeegewächse (Rubiaceae), der in mehreren südostasiatischen Ländern wächst, nämlich in Papua-Neuguinea, Myanmar, Malaysia, Thailand und Indonesien.
Diese Pflanze hat die alternative Heilungsszene im Sturm erobert, da Anwender weltweit versuchen, die Symptome ihrer psychophysischen Störungen zu lindern oder ihre Sucht nach Opioiden zu brechen. Immer mehr Anwender erfreuen sich einfach nur an ihrer psychoaktiven Erholungswirkung, die je nach Dosis und Belastung von stimulierend bis beruhigend reichen kann.
Die bisher durchgeführte wissenschaftliche Forschung unterstützt die therapeutischen Effekte von Kratom in überwältigender Mehrheit, allerdings mit zwei großen Vorbehalten: Es wurden noch keine groß angelegten klinischen Studien am Menschen durchgeführt (alle Studien wurden entweder an Tieren, in vitro oder durch Umfragen durchgeführt), und es gibt auch Studien, die auf das Risiko unerwünschter Wirkungen und die Bildung von Toleranz und Abhängigkeit gegenüber Kratom hinweisen. Wegen des Mangels an wissenschaftlicher Validierung und industrieller Regulierung dieser Pflanze mahnen wir zur Vorsicht bei ihrer Verwendung.
Abgesehen davon scheinen die zahlreichen bisher berichteten Vorteile von Kratom die Risiken zu überwiegen. In diesem Artikel werden wir alles, was wir über die therapeutischen Eigenschaften dieser Pflanze, die in der Wissenschaft noch relativ neu ist, wissen, untersuchen und versuchen, Ihnen eine objektive Vorstellung davon zu geben, wofür sie verwendet werden kann oder kann, sowie von den damit verbundenen Risiken. Aber lassen Sie uns zuerst einen kurzen Tauchgang in die Art und Weise machen, wie Menschen Kratom benutzt haben, bevor der Westen es aufgriff.
Kratom wird traditionell seit mindestens 200 Jahren zur Behandlung verschiedener medizinischer und psychologischer Symptome, als Stimulans und als Mittel zur Überwindung der Opioidabhängigkeit verwendet. Es ist ein integraler Bestandteil der Kultur in Südthailand, wo seine Blätter in Zeremonien und traditionellen kulturellen Darbietungen gekaut und, was eher beiläufig ist, in Teeläden zu Zwecken der Geselligkeit gebraut werden. Kratom wird von Thailändern auch verwendet, um der Ermüdung während der landwirtschaftlichen und manuellen Arbeit und in der Seefahrt entgegenzuwirken. Viele vergleichen den Gebrauch von Kratom in indigenen südostasiatischen Kulturen mit dem Gebrauch von Kokablättern in südamerikanischen Andenkulturen.
Während der Opium-Epidemie in Thailand und Malaysia, die von den 1830er bis in die 1920er Jahre andauerte, wurde Kratom oft als Ersatzsubstanz zur Entwöhnung der Opiumkonsumenten von der Abhängigkeit eingesetzt. In der Mitte des 20. Jahrhunderts, während des Zweiten Weltkriegs, als die Opiumpreise im Goldenen Dreieck (der Region in Südostasien, in der der größte Teil des weltweiten Angebots produziert wurde) in die Höhe schnellten, begann eine neue Welle des Freizeitkonsums in der Region. Sowohl die thailändische als auch die malaysische Regierung regulierten Kratom schnell (Thailand verbot es 1943, Malaysia 1952); als lokal reichlich vorhandene Pflanze war seine Verwendung jedoch nur schwer einzuschränken.
Obwohl Kratom in ganz Südostasien (mit Ausnahme von Südthailand) nie große Beliebtheit erlangte, war seine Verwendung zu Erholungszwecken aufgrund seiner niedrigen Kosten und hohen Verfügbarkeit angemessen. Da Kratom jedoch eine Alternative zu Opioiden ist, hat es in allen ASEAN-Ländern und darüber hinaus Berühmtheit und Verurteilung verdient.
Um das Jahr 2010 herum gab es einen großen Anstieg unter den Jugendlichen in dieser Region, besonders unter jungen Thais, die einen Kratom-Cocktail mit Coca Cola, Hustensirup und Eis mixten und "4x100" nannten. Der billige Mix verbreitete sich besonders in den südlichsten muslimischen Provinzen Thailands, wo viele seiner Konsumenten auch von Methamphetaminen abhängig waren. Sie erklären, dass sie diese Drogen nehmen, um sich von ihrem schwierigen Leben als Kautschukpflanzer und Arbeiter zu erholen, und kompensieren mit diesen Lastern das Fehlen von Alkohol, der in diesen Gegenden illegal und nicht erhältlich (oder unerschwinglich teuer) ist. Mit einer Konsumrate von 94% unter Teenagern wurde die "4x100"-Epidemie ernst genug, um internationale Aufmerksamkeit zu erregen.
Dieser Ausbruch von Kratom-Missbrauch in Thailand fügte der Besonderheit des 2018 vom ansonsten strengen Königreich unternommenen Schrittes hinzu, den medizinischen Gebrauch von Kratom, zusammen mit Cannabis, zu legalisieren. Beide Pflanzen wurden bis zu ihrem jeweiligen Verbot legal verkauft und verwendet, danach konnte der Besitz einer der beiden dem Täter eine saftige Gefängnisstrafe rechtfertigen. Diese Gesetzesänderung war zwar umstritten, wurde aber von der Weltgemeinschaft als sowohl fortschrittlich als auch respektvoll gegenüber den lokalen Traditionen der Verwendung von Pflanzenmedizin begrüßt.
Kürzlich wurde Kratom von der westlichen Öffentlichkeit "entdeckt". Laut FDA scheint es bereits 1994 als Nahrungsergänzungsmittel auf den amerikanischen Markt gekommen zu sein. Im Laufe des letzten Jahrzehnts ist jedoch seine Verwendung sowohl als Heilmittel als auch als psychedelisches Freizeitmittel explodiert. Obwohl es sowohl in einigen US-Bundesstaaten als auch in bestimmten europäischen Ländern noch anhängige, örtlich begrenzte regulatorische Bewegungen gibt, ist die Pflanze weitgehend unreguliert und zum Kauf und Versand verfügbar. Sogar in Australien, wo Kratom 2005 verboten wurde, ist seine Einfuhr und Verwendung unter dem Deckmantel des "grünen Tees" nach wie vor weit verbreitet.
Die häufigsten Vorteile von Kratom, die seinen Gebrauch im Westen antreiben, sind seine Wirksamkeit bei der Schmerzbehandlung, der Rehabilitation von Alkohol- und Opioidabhängigkeit, bei der Behandlung verschiedener emotionaler und mentaler Zustände und, in der Freizeit, entweder wegen seiner stimulierenden, stimmungsfördernden (niedrige Dosen) oder opioidähnlichen Effekte (höhere Dosen).
Zeugnisse über die Vorteile von Kratom sind online reichlich verfügbar, und sie haben sogar die Mainstream-Medien erreicht, darunter auch berührende Berichte von Einzelpersonen, die zahlreiche persönliche Probleme durch die Verwendung dieser Pflanze überwunden haben. Laut der American Kratom Association (AKA) und unabhängiger Forschung sind schätzungsweise zehn bis sechzehn Millionen Menschen zu diesem Zeitpunkt in den USA regelmäßige Nutzer von Kratom. Europa liegt nicht weit dahinter, obwohl der unterirdische Gebrauch weiter verbreitet ist, da einige Länderdie Pflanze bereits verboten haben.
Trotz anekdotischer Berichte über seine Vorteile hat Kratom sowohl die wissenschaftliche als auch die politische Gemeinschaft gespalten, da es keine schlüssigen wissenschaftlichen Beweise für seine Sicherheit gibt und es immer mehr Berichte gibt, die sich umgekehrt auf Fälle von schädlichen Auswirkungen, Überdosierungen und Todesfälle konzentrieren.
Obwohl es viele Studien über die subjektiven Effekte und die Psychopharmakologie von Kratom gegeben hat, sind groß angelegte klinische Studien mit Menschen falsch. Der Mangel an Studien beeinflusste die FDA, den Import und die Herstellung von Kratom als Nahrungsergänzungsmittel in den USA mit der Begründung zu verbieten, dass "unzureichende Informationen vorliegen, um eine angemessene Sicherheit zu bieten, dass dieser Inhaltsstoff kein signifikantes oder unangemessenes Risiko einer Krankheit oder Verletzung darstellt".
Eine Anzahl von Todesfällen, die dem Gebrauch von Kratom zugeschrieben werden, wurden in den Vereinigten Staaten gemeldet, was die DEA dazu veranlasste, ihre Absicht bekannt zu geben, die Anlage 2016 zu kriminalisieren. Angesichts der heftigen Gegenreaktion der Öffentlichkeit und des Kongresses sowie der wissenschaftlichen Gemeinschaft machten sie ihre Entscheidung jedoch rückgängig.
Das führende Argument war, dass Kratom-Missbrauch häufig mit der Abhängigkeit von Alkohol und/oder Opioiden einhergeht. Mit anderen Worten, viele Menschen benutzen Kratom, um psychologische Zustände zu lindern, gegen die sie Medikamente einnehmen, um ihre Drogenabhängigkeit zu brechen oder, in der Freizeit, um die Opioid-ähnlichen Qualitäten der Pflanze zu den Wirkungen der Substanz, die sie benutzen, hinzuzufügen. Daher kann die Mehrheit der Überdosierungen, von denen berichtet wurde, nicht ausschließlich Kratom zugeschrieben werden; tatsächlich traten nur sieben Todesfälle aus dem Bericht von 2019 über einen Zeitraum von achtzehn Monaten auf, wobei Kratom der einzige nachgewiesene Wirkstoff war. Diese Zahlen untermauern die Statistiken und Schätzungen zu den üblichen Opioid-Überdosierungen (um einen Faktor von >1.000).
Obwohl bestimmte Studien festgestellt haben, dass Kratoms Missbrauchspotential gering ist, deuten die meisten Untersuchungen darauf hin, dass Kratom tatsächlich süchtig machende Eigenschaften hat. Eine Studie aus dem Jahr 2019 berichtete, dass das zweite aktive Hauptalkaloid in der Pflanze, 7-Hydroxymitragynin, einen Zustand biochemischer Abhängigkeit erzeugt, der zu "schweren somatischen Entzugserscheinungen [...] und erhöhtem Angstniveau" nach dem Absetzen der Verabreichung bei Mäusen führt.
Die Entzugssymptome beim Menschen, die Angstzustände, Depressionen, körperliches Unwohlsein, einige Schmerzen und Schlafstörungen umfassen können, werden oft mit dem Opioid-Entzug verglichen, aber regelmäßig als deutlich weniger intensiv beschrieben. Tatsächlich wurde in einer kürzlich durchgeführten Studie berichtet, dass "diese Wirkungen relativ mild zu sein schienen, da die Mehrheit der Teilnehmer keine Behandlung für ihre Schmerzen und Schlafprobleme suchte und die Entzugserscheinungen tatsächlich nur zwischen einem und drei Tagen anhielten". Abhängig von Kratom zu werden, um die Abhängigkeit von Heroin oder Meth zu brechen, scheint ab sofort das kleinere Übel zu sein.
Schließlich kann eine Gefahr, die nicht dem Werk an sich zugeschrieben wird, sondern eher eine Folge seiner unregulierten staatlichen Kratom-Produkte auf dem Markt ist, von zweifelhafter Sicherheit sein. Bis zum 24. Mai 2018 wurden 199 Personen in 41 US-Bundesstaaten nach dem Konsum von Kratom-Produkten als an den Salmonellen-Bakterien erkrankt gemeldet. Obwohl bei diesem Ausbruch keine Todesfälle zu verzeichnen waren, ist eine Salmonellenvergiftung potenziell tödlich. Deshalb sollten Kratom-Produkte nur von vertrauenswürdigen Anbietern mit einer nachgewiesenen Erfolgsgeschichte gekauft werden.
Während es notwendig ist, nochmals darauf hinzuweisen, dass die Forschungsergebnisse, die Sie hier lesen werden, nicht für bare Münze genommen werden sollten, sind die Tiermodellstudien und Umfragen unter menschlichen Anwendern, die wir diskutieren werden, zahlreich und vielversprechend, auch wenn die Ergebnisse manchmal gegensätzlich sein können. Auf jeden Fall ist das Gebiet neu und es fehlt an groß angelegten klinischen Studien am Menschen, so dass wir nur auf der Grundlage der derzeit verfügbaren Ergebnisse extrapolieren können. Ohne weitere Umschweife sind hier einige der prominentesten psychosomatischen Themen, gegen die Kratom wirksam zu sein scheint.
In einer 2018 an Ratten durchgeführten Studie hat sich gezeigt, dass Mitragynin dazu beiträgt, die Selbstverabreichung von Heroin zu reduzieren. Allerdings hatte es kaum Auswirkungen auf die Selbstverabreichung von Methamphetamin. Eine 2019 durchgeführte Studie ergab, dass Mitragynin dazu beitrug, die Morphin-Selbstverabreichung bei Ratten zu verringern, während das andere aktive Alkaloid in Kratom, 7-Hydroxymitragynin, die Morphineinnahme erhöhte.
Beide dieser Studien weisen darauf hin, dass Mitragynin bei der Verringerung der Opioidabhängigkeit helfen kann und dass die Verbindung selbst ein geringes Missbrauchspotential hat; jedoch scheint 7-Hydroxymitragynin, das in Kratom in viel geringeren Mengen als Mitragynin (2% bis 60%) vorhanden ist, tatsächlich eine Sucht auszulösen und selbst eine süchtig machende Substanz zu sein.
Die chemische Begründung hinter Kratoms anti-süchtig machenden Vorteilen ist, dass es mit denselben Rezeptoren wie klassische Opioide (die μ-Opioidrezeptoren) interagiert, aber dass es im Gegensatz zu diesen nicht das β-Arrestin-Protein rekrutiert. Wenn dieses Protein nicht rekrutiert wird, werden chemische Signale, die Nebenwirkungen wie Atemstillstand verursachen können, nicht ausgesendet, was zu einer signifikant verringerten Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung führt (um den Faktor 1.000). Einfacher ausgedrückt bedeutet dies, dass Kratoms Alkaloide die Wirkung von Opioiden imitieren, aber zu einem großen Teil nicht deren Nebenwirkungen.
Schliesslich berichtete die Studie von 2019 auch, dass 7-Hydroxymitragynin, die süchtig machende Komponente von Kratom, ebenfalls anfälliger als Morphin für die Behandlung mit klassischen Anti-Sucht-Präparaten war. Dies scheint zu implizieren, dass der Kompromiss, im Prozess der Überwindung einer Opioidabhängigkeit von Kratom abhängig zu werden, es wert ist, da die Kratom-Abhängigkeit wesentlich leichter zu handhaben zu sein scheint.
Die Ergebnisse einer Online-Umfrage unter mehr als 3.000 Kratom-Benutzern belegen die Wirksamkeit von Kratom im Kampf gegen die Sucht - die Studie berichtet, dass "über 90% der Befragten, die es anstelle von Opioiden einnahmen, angaben, dass es hilfreich sei, um Schmerzen zu lindern, den Opioidkonsum zu reduzieren und den Entzug zu erleichtern".
In praktischer Hinsicht wird berichtet, dass die positiven Anti-Sucht-Effekte von Kratom auf Menschen Stimmungsverbesserung, Appetit- und Schlafregulierung, Reduzierung von Schmerzen, Angst, Krämpfen, Übelkeit, Erbrechen und Verlangen nach dem fraglichen Opioid sind.
Einige der besten Kratom-Sorten, die bei der Behandlung der Opioid-Abhängigkeit verwendet werden, sind Bali Rote Ader, Sumatra Rote Ader, Maeng Da, Grüner Thai und Grüner Malay.
Effektive Schmerzbehandlung gehört zu den am meisten gesuchten Vorteilen von Kratom und ist die Hauptursache für die Popularität der Pflanze. Mehrere Studien und ein Forschungsbericht haben bereits ausführlich über die schmerzstillende Wirkung von Mitragynin berichtet und diskutiert.
Die relevanteste Forschung ist jedoch frisch aus der Presse; eine 2020 an Ratten durchgeführte Studie berichtete, dass Mitragynin erfolgreich chemotherapieinduzierte neuropathische Schmerzen reduziert. Den Ratten wurde Oxaliplatin (ein Chemotherapeutikum) injiziert und sie wurden 5-7 Tage lang mit Mitragynin behandelt. Bei niedrigen Dosen von 5 oder 10 mg/kg reduzierte die Substanz durch Interaktion mit α-Adrenozeptoren die erfahrenen Schmerzen signifikant, was zeigt, dass sie auch eine Wirkung auf das adrenerge System hat. Diese Studie ist wichtig, da sie die erste ist, die uns tatsächlich Einblick in die biochemischen Prozesse hinter Kratoms schmerzstillender Funktion gibt.
Zu den besten Kratom-Stämmen, von denen berichtet wird, dass sie starke Analgesie erzeugen, gehören Maeng Da Rote und Weiße Ader und Bali Rote Ader.
Eine niedrige Dosis von 2 Gramm ist wirksam, um Schmerzen zu bekämpfen. Die Wirkung hält vier bis sechs Stunden an und wirkt bei Zuständen wie Osteoarthritis, Osteomalazie, Osteoporose, chronischen Rückenschmerzen, rheumatoider Arthritis, Gelenkschmerzen und anderen.
Abgesehen von der Behandlung von Schmerzen als Symptom, hat sich gezeigt, dass Kratom auch in der Lage ist, die Ursache vieler lokalisierter Schmerzen - Entzündungen - zu lindern. Obwohl dieser Wirkmechanismus nicht ausreichend verstanden ist, wird angenommen, dass Mitragynin durch seine hemmende Wirkung auf das parasympathische System in der Lage sein könnte, die Kontraktion der Blutgefässe zu verursachen und seine entzündungshemmende Wirkung zu entfalten.
Die Stämme und Dosierungen bei Entzündungen sind ähnlich wie bei der Schmerzbehandlung.
Es hat sich gezeigt, dass Kratom stimulierende Effekte bei niedrigen Dosen hat. Dies führt zu mehr Energie und Konzentration. Die angenommenen Wirkungsmechanismen, die zu diesem Effekt beitragen, sind:
Die besten Kratom-Stämme, die für Energie und Fokus empfohlen werden, sind: Maeng Da Red Vein, alle Bali-Stämme, Green Malay, Borneo Red Vein, Thai White Vein und Sumatra White Vein.
Kleine Dosen zwischen 1 und 4 Gramm sind ausreichend, um milde stimulierende Effekte zu erzielen.
Ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2017 fand beschreibt, dass Kratom-Benutzer die Verbesserung der Stimmung und die Linderung von Ängsten als einen der Vorteile der Pflanze betrachten. Es wird angenommen, dass die schmerzstillende Wirkung, die durch die Bindung von Mitragynin an die Opioidrezeptoren im Gehirn entsteht, eine Rolle bei den berichteten Anti-Stress-, Antidepressivum- und anxiolytischen Wirkungen von Kratom spielt.
Rotvenen-Kratom-Stämme werden zur Stimmungsverbesserung empfohlen, insbesondere die Borneo-, Indo- und Bali-Varianten.
Niedrige Dosen von nur wenigen Gramm sollten für diejenigen ausreichen, die von diesem Kratom-Vorteil profitieren wollen.
Es wurde berichtet, dass einige Kratom-Stämme bei höheren Dosen eine beruhigende Wirkung haben. Diese Sedierung kann eingesetzt werden, um denjenigen zu helfen, die Schlafprobleme haben; aufgrund der höheren Dosen, die benötigt werden, ist es jedoch wahrscheinlicher, dass der Anwender eine Abhängigkeit von Kratom entwickelt, so dass es nicht empfohlen wird, es häufig auf diese Weise zu verwenden.
Red Vein Stämme sollen am beruhigendsten sein, besonders die Red Thai und Red Maeng Da Sorten.
Die Dosierungen, die benötigt werden, hängen von der Erfahrung mit Kratom ab - 3 Gramm sollten für Anfänger ausreichen, während mehr als 5 Gramm für erfahrenere Anwender geeignet sind.
Die Hauptursache für Alterung und Krankheitsbildung sind die Nebenprodukte der Oxidation unserer Zellen. Das Gehirn ist besonders anfällig für Oxidation; die meisten neurodegenerativen Krankheiten lassen sich auf diesen Prozess zurückführen.
In einer In-vitro-Studie aus dem Jahr 2014 wurde gezeigt, dass Mitragynin mäßige antioxidative, konzentrationsabhängige zytotoxische und tief greifende antiproliferative Wirkungen hat. Dies bedeutet, dass Kratoms wichtigste Verbindung ausserhalb des Organismus die Zellkonservierung zu unterstützen scheint, indem sie die Proliferation und Oxidation hemmt, und dass sie sogar Krebszellen angreift. Natürlich ist noch viel mehr Forschung nötig, um diese Effekte zu verifizieren, aber die Ergebnisse dieser Studie sind vielversprechend.
Eine 2008 an Ratten durchgeführte Studie zeigte, dass Kratomextrakt eine antidiarrhoische Wirkung hatte und den Darmtransit hemmte. Diese Wirkungen ähneln denen von Morphin und man nimmt an, dass sie das Ergebnis einer direkten Wirkung der Droge auf die Opioidrezeptoren im Darm sind. Die Ergebnisse waren dosisabhängig, und die Forscher verwendeten erhebliche Dosen (50-400 mg/kg).
In Tierstudien waren die antinokzeptiven und hustenunterdrückenden Wirkungen von Mitragynin mit denen von Codein vergleichbar. Die Nutzung der antitussiven (hustenstillenden) Vorteile von Kratom stimmt auch mit einer der traditionellsten Formen der Verwendung der Pflanze überein. Es scheint jedoch, dass hohe Dosierungen zur Unterdrückung des Hustens erforderlich sind, so dass, genau wie bei Hustensirup, das Potenzial für Missbrauch vorhanden ist.
Mehrere Studien sind zu dem Schluss gekommen, dass die Kombination der berichteten Vorteile von Kratom, einschließlich seiner antiproliferativen, antioxidativen und antibakteriellen Wirkungen, sowie seine entzündungshemmenden Effekte und seine Hemmung der vaskulären Permeabilität sich alle zu einem insgesamt positiven Effekt dieser Pflanze auf das Immunsystem summieren.
Der traditionelle Weg, diese Vorteile von Kratom zu nutzen, ist das Kauen der Blätter. Sie können auch getrocknet und pulverisiert werden, dann in Kapseln geschluckt oder in einen Tee gebrüht werden. Kratomextrakt kann verwendet werden, um ein flüssiges Produkt herzustellen oder auch in Kaugummis aufgegossen werden. Einige Leute entscheiden sich dafür, getrocknete Kratom-Blätter oder das Extrakt zu rauchen, obwohl dies der am wenigsten effektive Weg der Einnahme zu sein scheint.
Kratom hat eine ziemlich schlechte orale Absorptionsrate, obwohl es dank der vielen anderen Alkaloide, die die Pflanze enthält, die von Mitragynin allein immer noch deutlich übertrifft. Dennoch, um die Vorteile von Kratom zu maximieren, empfehlen wir die Anwendung einer der Potenzierungstechniken. Diese sind alle anekdotisch, aber ihre biochemischen Erklärungen machen Sinn. Hier ist eine kurze Aufschlüsselung der wichtigsten Methoden:
All dies gesagt, wird Ihnen geraten, mit Kratom niedrig und langsam zu gehen. Der Gebrauch dieser Pflanze baut mit der Zeit Toleranz und Abhängigkeit auf, und die langfristigen Nebenwirkungen sind unbekannt. Bis jetzt scheinen die angeblichen Vorteile von Kratom die Risiken zu überwiegen, aber die Wissenschaft dahinter steckt noch in den Kinderschuhen, und ohne ausreichende Daten ist es am besten, vorsichtig zu sein.
